震颤麻痹有四大主要临床表现:
1.震颤,见于70%-80%帕金森病患者,通常从一手开始,亦可发生于四肢、躯干、头部、下颌。手指、腕、肘、肩等关节都会发抖,手指内收,似握“书卷”,拇指作对掌抖动,称“搓丸样动作”,多在静止时发生,所以又称“静止性震颤”,情绪激动、紧张时加重,运动时减轻,睡眠时完全消失。
2、少动,病人动作迟缓,常呆坐,行走困难,字迹歪曲,越写越小,称“小字症”。面部缺乏表情,少眨眼,形成“面具脸”。说话声音低沉,结巴口吃。吞咽困难,易产生呛咳。病至晚期,坐位不能起立,卧位不能翻身,卧床不起。
3.肌强直,由于肌肉紧张力增高,当医生检查四肢会感到有一种均匀的抵抗感,当病人上肢弯曲欲拉直时,就像拉一根铅管样遇到一定的阻力,称“铅管样强直”。由于多数病人同时伴有震颤,当伸屈肢体时,医生会发现在均匀的阻力上,出现断续的停顿,就像齿轮一一个重要症状是字体过小 样,一松一紧,称“齿轮样强直”。由于全身肌肉都发生强直,病人呈现一特殊姿势,头与躯干均前倾,上肢肘关节屈曲,腕关节伸直,下肢髋、膝关节屈曲。
4.植物神经功能障碍,表现为皮脂分泌过多、怕热、多汗、唾液增多、顽固性便秘。
有人将此病特征概括为“静如老松,体形弯弓,行走匆匆,搓丸抖动”。由于该病有一套特殊的症状和体征,因而临床诊断并不困难。