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烧伤和烫伤
作者:解放军四五二医院  来源:本站原创  发布时间:2006-1-17 10:28:16

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⑴烧伤

烧伤分为三度。

一度烧伤。只表现为皮肤红肿、灼热、疼痛,没有水泡,不留瘢痕。

二度烧伤。皮肤出现水泡,局部红肿,疼痛剧烈,治疗及时一般无大瘢痕。

三度烧伤。最为严重,损害深,皮肤焦黑、坏死,骨骼和血管暴露,极易发生绿脓杆菌败血症而死亡。

应急措施:

①一度烧伤或小面积轻度烧烫伤,立即用冷水冲洗或浸泡伤处,降低表面温度,然后涂以鸡蛋清、香油等。口部烧伤、烫伤,伤者可含冰水或吃几口冰淇淋。

②二度烧伤水泡未破,可先用冷水冲洗创面再擦干,然后用酒精消毒针挑破水泡,放出水液,局部涂以獾油烫伤膏,再用纱布加压包扎,2~3日更换一次,1周左右痊愈。

③三度烧伤或头面部、手、脚、会阴部烧伤面积超过全身体表面积的1%,应用干净布单覆盖,尽快送医院急救处理。

首先把伤者移离现场。如果伤者遭电伤,则拨下插头或关上开关。要小心保护自己。如果被烧碱或生石灰等干性化学剂烧伤,应以软刷清除化学剂,要小心保护自己的双手。

脱去伤者沾有化学剂的衣服,并使其速离化学剂。

⑵烫伤

烫伤急救措施如下:

①用冷水冲洗伤处。

②如果伤口发生肿胀时应去掉限制物。如手表,手镯戒指等。

③用一潮湿、干净的垫子包扎后送医院。

口腔烫伤

①使伤者脱离热源到一凉爽处。

②将伤者置于稳定性侧卧位,寻求医疗急救。

酸灼伤:以硫酸、盐酸、硝酸最为多见,都是腐蚀性毒物。

急救方法:

①立即脱去或剪去污染的工作服、内衣、鞋袜等,迅速用大量的流动水冲洗创面,连续冲洗10~20分钟。特别对于硫酸灼伤,要用大量水快速冲洗。

②初步冲洗后,用5%碳酸氢钠液湿敷10~20分钟,然后再用水冲洗10~20分钟。

③清创,去除其他污染物,覆盖消毒纱布后送医院。

④对呼吸道吸入并有咳嗽者,雾化吸入5%碳酸氢钠液或用生理盐水冲洗眼眶内,伤员也可将面部浸入水中自己清洗。

⑤口服者不宜洗胃,尤其口服已有一段时间者,以防引起胃穿孔。可先喝清水,再口服牛乳或花生油约200毫升。不宜口服碳酸氢钠,以免产生二氧化碳而增加胃穿孔危险。大量口服强酸和现场急救不及时者都应急送医院救治。

碱灼伤:较多见的是氨水、氢氧化钠、氢氧化钾、石灰灼伤。

急救方法:

脱去污染衣物,用大量流动清水冲洗污染的皮肤20分钟或更久。对氢氧化钾灼伤,要冲洗到创面无肥皂样滑腻感,再用5%硼酸液温敷10~20分钟,然后用水冲洗;不要用酸性液体冲洗,以免产生中和热而加重灼伤。

眼睛灼伤立即用大量流动清水冲洗,伤员也可把面部浸入充满流动大的器皿中,转动头部、张大眼睛进行清洗,连续洗10~20分钟,然后再用生理盐水冲洗,并滴入可的松液与抗生素。

小儿烫伤急救措施:

①烫伤后应立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中。水温越低效果越好,但不能低于6℃。一般应持续半个小时以上。

②烫伤不严重(指烫伤表皮发红并未起泡的一度烫伤),一般可在家中先做处理。用冷开水(或淡盐水)冲洗清洁创面。对发生在四肢和躯干上的创面,可涂上紫草油或烫伤药膏,外用纱布包敷。(面部请不要乱用药物)

注意事项:头、面、颈部的轻度烫伤,经过清洁创面涂药后,不必包扎,使创面裸露,与空气接触,这样可使创面保持干燥,并能加快创面复原。

烫伤病人最好去医院处理。

 

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